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enero 12, 2023 4
No hay que subestimar la sintomatología de dolor crónico. El dolor crónico es una de los padecimientos médicos más relevantes en el mundo afectando a un 10% de la población global. Se calcula que el 20% de los adultos estadounidenses sufren dolor crónico mientras que en Latinoamérica la cifra se dobla siendo las personas afectadas entre el 27% y el 42%.
Según Joao Batista, presidente de la Federación Latinoamericana de asociaciones para el estudio del Dolor:“La realidad en Latinoamérica es el subtratamiento del dolor: tenemos pocos medicamentos disponibles y los pacientes no tienen acceso a los tratamientos adecuados. Enfrentamos un desafío enorme, que amerita un genuino compromiso para aliviar el sufrimiento de millones de personas que viven con dolor en la región”.
En este sentido, con la epidemia de opioides, el tratamiento del dolor crónico es un reto para la medicina. Las personas buscarían más aquellos medicamentos que no creen adicción. El tratamiento del dolor crónico con CBD está siendo muy estudiado actualmente. Se estudian sus propiedades y efectos en tratamientos del dolor derivado por cáncer, dolor musculoesquelético, dolor neuropático y dolor asociado a afecciones específicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad de Parkinson. En cuanto a los resultados obtenidos con animales, se ha demostrado que el cannabidiol ejerce sus efectos analgésicos modulando los sistemas endocannabinoide, inflamatorio y nociceptivo -detección del dolor-través. Los ensayos con pacientes apuntan a un reducido consumo de los opioides al entrar en juego los cannabinoides. El dolor es mejor tolerado por el organismo resultando su sensación más leve y llevadera.
CBD como tratamiento para algunos tipos de dolor crónicos:
Dolor neuropático
El dolor neuropático afecta a millones de personas, influyendo notablemente en la calidad de vida de las personas. El dolor neuropático es el dolor causado por el daño a los nervios. Es una condición que suele ser crónica y tiende a empeorar con el tiempo. Las causas de su origen pueden ir desde una lesión a una infección aunque lo más habitual es que el dolor sea causado por una enfermedad crónica -y muchas veces progresiva- del sistema nervioso somatosensorial. Es común en enfermedades como la esclerosis múltiple y en lesiones de hernias discales, infecciones como el herpes zóster etc.
Ya hemos dicho que el SEC está presente en diversas estructuras del SNC y del SNP, comprendiendo importantes zonas de procesamiento del dolor, como los GRD, la médula espinal, la amígdala y el tálamo entre otras. Los ensayos científicos actuales apuntan a que los fito, sintéticos y endocannabinoides resultan eficaces en el tratamiento neuropático del dolor en modelos animales y humanos (*1).
Dolor de artritis
La artritis es una enfermedad bastante común que puede afectar a personas de todas las edades y los dos tipos más conocidos son la artritis reumatoide y la osteoartritis. La principal sintomatología es la inflamación, dolor de articulaciones, sensibilidad, rigidez, debilidad y restricción del movimiento. A día de hoy no existe una cura para la artritis siendo intervenida a través de la fisioterapia, la medicación o la cirugía.
Ensayos clínicos reportan su eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoide con pacientes que utilizaron Sativex -spray con extracto de cannabis- durante cinco semanas. La formulación redujo la inflamación y el dolor. Según la propia encuesta de la Fundación para la Artritis, se encontró que el 29% de los pacientes y aproximadamente el 80% de los encuestados declararon haber mejorado su función física, así como el sueño y el bienestar general. En un estudio con animales -ratas con artritis- se aplicó gel tópico con CBD y el resultado fue un descenso considerable de la inflamación y los signos de dolor. Todo sin efectos secundarios (*2).
El CBD posee actividad antiartrítica y su suplementación podría mejorar la artritis dirigiéndose a los fibroblastos sinoviales en condiciones inflamatorias (*3).
Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta a todo el cuerpo a través de los nervios y el cerebro. Una de las sintomatologías más comunes son los espasmos musculares llegando a provocar un dolor constante en algunas personas. Un informe de garantía reveló que el uso de CBD a corto plazo podría reducir los niveles de espasmos musculares, y aunque los resultados por ahora son modestos, son muchas las personas que informan de su mejoría (*4).
La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple apuesta por la legalización del cannabis a nivel estatal y busca acabar con las leyes federales sobre la investigación del cannabis para su uso terapéutico y medicinal.
El CBD puede ayudar a los efectos causados por la esclerosis como la fatiga, la movilidad y la espasticidad muscular. Un estudio de 2018 sugirió que el CBD era una alternativa efectiva en el manejo de dolor resultante de enfermedades como el cáncer, fibromialgia, inflamación crónica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS